痉挛性斜颈从轻度偶尔发作至重度难于治疗程度不等,该病可导致限制性运动障碍及姿势畸形,病程通常进展缓慢,约10%—20%病人发病后5年内可自发痊愈,通常为年轻发病病情较轻者。痉挛性斜颈的
发病会影响患者的日常生活和人际交往,对患者身体和形象的损伤都是很大的。而且,痉挛性斜颈还可能导致一些并发症。
约1/3的痉挛性斜颈患者有其他部位张力障碍的表现,如眼睑、面部、颌或手的不自主运动,在睡眠状态时可消失。
患者还可以合并疼痛,这在痉挛性斜颈中发生率较高,而且与功能障碍相关,还与头部的持续痉挛转动及旋转程度相关。功能障碍也常由于异常头颈姿势而回避社会交往引起。另有研究表明,本病的患
者大部份还合并有抑郁的表现。痉挛性斜颈有诱发并发症的危险,那么进行合理的治疗显得更加重要。
痉挛性斜颈怎么治疗?都有哪些手术疗法?
痉挛性斜颈早期采用药物治疗,主要是肉毒素注射治疗,不再有满意的效果,或产生了严重的副作用,肉毒素治疗无效后4个月才可考虑手术。
1、治疗痉挛性斜颈的手术有副神经微血管减压术,专家学者经过研究分析,认为痉挛性斜颈病人的症状与副神经根血管压迫有关,其发病机制可能与面肌痉挛、三叉神经痛相同,血管的异常冲动可能通
过副神经根的交通支传递给颈部脊部经根,使颈肌产生异常兴奋。仅有少数作者报道该术式可以缓解痉挛性斜颈。
2、选择性周围神经切断术开始于1978年,目前已成为治疗痉挛性斜颈的一种成功的手术方式,经多年的改良,此术式针对性强,效果较好,并发症少,在国际上已成为多数神经外科中心治疗痉挛性斜颈
的常用外科手术方式。
3、立体定向手术也是治疗痉挛性斜颈的手术之一,脑深部核团的定向毁损治疗痉挛性斜颈,目前尚无肯定的结论。靶点可选在苍白球、丘脑腹外侧核等处,如果痉挛性斜颈临床体征超过颈肌范围,选择
立体定向手术较好。
总之提醒各位患者,在发现自身有痉挛性斜颈症状时,应及时在到正规的医院进行专家的检查与治疗,医生会根据患者的具体表现“对症下药”,有针对性的治疗该病。
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